A. 原发性肺结核 - 正确。考虑到男性，20岁，低热、咳嗽的症状，以及X线检查出现的肺门哑铃状阴影，这些都是原发性肺结核的典型表现。 B. 支气管肺癌 - 错误。支气管肺癌少有低热表现，X线早期多呈局限性小斑片状阴影，边缘不清，密度较淡，也可呈结节、球状、网状阴影或磨玻璃影，与题目描述不符。 C. 肺炎 - 错误。肺炎全身症状较少，X线可见肺叶或肺段实变，与题目描述不符。 D. 肺结节病 - 错误。肺结节病多表现为双侧肺门淋巴结肿大，与题目描述不符。 E. 肺气肿 - 错误。肺气肿X线可出现肺纹理增粗、素乱等非特异性改变，病人多有咳嗽、喘息等临床表现，与题目描述不符。题目考察知识点分析： 这个题目主要考察了对肺部疾病的诊断和鉴别诊断，包括原发性肺结核、支气管肺癌、肺炎、肺结节病和肺气肿。通过病人的年龄、症状和X线检查结果，需要判断最可能的疾病。题目考察知识点扩展：原发性肺结核：多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影。支气管肺癌：早期多呈局限性小斑片状阴影，边缘不清，密度较淡，也可呈结节、球状、网状阴影或磨玻璃影。肺炎：全身症状较少，X线可见肺叶或肺段实变。肺结节病：多表现为双侧肺门淋巴结肿大。肺气肿：X线可出现肺纹理增粗、素乱等非特异性改变，病人多有咳嗽、喘息等临床表现。