单选题

转移性右下腹痛4天,上腹痛1天,腹部肝脏触诊轻压痛可触及,轻度黄染,肝脏部位可能发生的病变是

A
肝脓肿
B
肝门静脉炎
C
胆总管结石
D
胆囊炎
E
阑尾炎
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答案
正确答案:B
解析
A. 肝脓肿:肝脓肿的典型症状包括寒战、高热、肝区疼痛和肝大,但黄疸少见,考虑患者的黄染,此选项不符合。 B. 肝门静脉炎:肝门静脉炎是急性阑尾炎的并发症,临床表现为寒战、高热、肝大剑突下压痛轻度黄疸等,与题干中的病史相符,因此,此选项正确。 C. 胆总管结石:胆总管结石主要表现为上腹部绞痛,黄疸程度取决于梗阻程度,但无右下腹痛,与题干不符,此选项错误。 D. 胆囊炎:胆囊炎开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至呈阵发性绞痛,但无右下腹痛,与题干不符,此选项错误。 E. 阑尾炎:阑尾炎典型表现为转移性右下腹疼痛,但无肝区压痛与黄疸,与题干不符,此选项错误。题目考察知识点分析:本题主要考察了对急性阑尾炎并发症的理解和判断,以及对其他肝胆疾病的鉴别诊断能力。题目考察知识点扩展:急性阑尾炎是最常见的急腹症之一,其并发症包括腹膜炎、肠梗阻、肝脓肿等,其中肝门静脉炎是由于感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉引起。肝脏疾病的临床表现多种多样,包括疼痛、黄疸、肝大等,需要结合病史、体检和实验室检查进行鉴别诊断。
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