答案
正确答案:A
解析
选项A: 支气管扩张+并发感染。病人中老年男性,长期咳嗽、咳浓痰、咯血,近来发热、症状加重,痰培养可见铜绿假单胞菌,这些都是支气管扩张并发感染的典型症状和体征,所以此选项正确。选项B: 肺癌。肺癌病人多有吸烟史,咳嗽为早期症状,常为无痰或少痰的刺激性干咳,与病人的临床表现不符,所以此选项错误。选项C: 肺栓塞。肺栓塞多见“三联征”,即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血,与病人的临床表现不符,所以此选项错误。选项D: 肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎通常急骤起病,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征,与病人的临床表现不符,所以此选项错误。选项E: COPD。COPD为慢性阻塞性肺疾病,起病缓慢,病程较长,早期可以没有自觉症状。主要症状包括:慢性咳嗽、咳痰,一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多,病人可见特征性体征:桶状胸,与病人的临床表现不符,所以此选项错误。题目考察知识点分析:这道题主要考察的是支气管扩张和并发感染的诊断知识,需要根据病人的临床表现和实验室检查结果进行判断。题目考察知识点扩展:支气管扩张是一种慢性疾病,主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰。痰液为黏液性、黏液脓性或脓性,若合并感染,可出现痰量增多和发热。铜绿假单胞菌是机会致病菌,常引起呼吸系统感染。了解其他肺部疾病的临床表现,如肺癌、肺栓塞、肺炎链球菌肺炎和COPD,可以帮助我们更准确地诊断和排除其他疾病。