单选题

男,65岁,既往咳嗽,咳脓痰,咯血10年,近期发热、症状加重。痰培养查出铜绿假单胞菌,患者首选治疗为

A
头孢呋辛
B
哌拉西林/他唑巴坦
C
阿奇霉素
D
罗红霉素
E
诺氟沙星
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答案
正确答案:B
解析
A. 头孢呋辛:头孢呋辛是一种广谱抗生素,对许多革兰氏阳性和阴性菌有很好的抑制作用,但对铜绿假单胞菌的效果不佳,所以此选项不正确。B. 哌拉西林/他唑巴坦:哌拉西林/他唑巴坦是一种β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,能有效抑制铜绿假单胞菌,是治疗该病的首选药物,所以此选项正确。C. 阿奇霉素:阿奇霉素主要用于治疗支原体、衣原体等感染,对铜绿假单胞菌的抑制效果不强,所以此选项不正确。D. 罗红霉素:罗红霉素主要用于治疗肺炎支原体和衣原体等感染,对铜绿假单胞菌的抑制效果不强,所以此选项不正确。E. 诺氟沙星:诺氟沙星是一种氟喹诺酮类药物,对许多革兰氏阳性和阴性菌有很好的抑制作用,但对铜绿假单胞菌的效果不如哌拉西林/他唑巴坦,所以此选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了医学生对于不同类型细菌感染的治疗选择理解。铜绿假单胞菌是一种常见的医院内感染源,对许多抗生素有抵抗力,因此选择有效的抗生素进行治疗是非常重要的。题目考察知识点扩展:铜绿假单胞菌除了可以通过呼吸道传播外,还可以通过创口、烧伤等途径进入人体,引起严重感染。临床上,铜绿假单胞菌感染常见于免疫功能低下的患者,如糖尿病患者、肺炎患者、艾滋病患者等。治疗铜绿假单胞菌感染,除了使用有效的抗生素外,还需要加强支持治疗,提高患者的免疫力。
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