单选题

男性,68岁,咳嗽咳痰3个月,胸痛1周,CT示右上肺尖3×2cm肿块,假设患者未治疗,8个月后,出现呼吸困难,侧卧不能缓解,右侧胸部大量胸腔积液,CT示右侧肺尖部4×3cm肿块,胸椎、肋骨多发转移,为缓解症状当前最佳治疗措施是

A
全身化疗
B
同步放化疗
C
胸椎放疗
D
局部放疗
E
胸腔闭式引流
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答案
正确答案:E
解析
A选项:全身化疗。此选项不正确。虽然全身化疗是肺癌的常规治疗手段之一,但在此情况下,患者出现大量胸腔积液并呼吸困难,需要立即处理积液引起的症状,而非进行全身化疗。B选项:同步放化疗。此选项不正确。同步放化疗也是肺癌的常规治疗方式,但在此情形下,首要任务是处理积液引起的呼吸困难,而不是立即进行放化疗。C选项:胸椎放疗。此选项不正确。胸椎放疗可以用于治疗胸椎转移,但在此情况下,应优先处理积液引起的呼吸困难。D选项:局部放疗。此选项不正确。局部放疗可以用于治疗肺部肿块,但在此情况下,应优先处理积液引起的呼吸困难。E选项:胸腔闭式引流。此选项正确。在大量胸腔积液导致呼吸困难的情况下,应优先进行胸腔闭式引流以缓解症状。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对肺癌晚期临床表现和急性处理方法的理解。其中包括对肺癌转移、恶性胸腔积液及其处理方法的理解。题目考察知识点扩展:肺癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期可能出现多处转移,包括胸椎、肋骨等。恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症,其出现大量积液时会导致呼吸困难,此时应立即进行胸腔闭式引流以缓解症状。
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