答案
正确答案:C
解析
A. 病情好转 - 错误。支气管哮喘患者PaCO₂增高并不表示病情好转,反而可能是病情恶化的标志。 B. 病情稳定 - 错误。同样,PaCO₂增高并不代表病情稳定,而是可能出现严重气道阻塞的警示。 C. 病情危重,需要机械通气 - 正确。当PaCO₂较前增高,即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生,此时需要进行机械通气。 D. 出现呼吸性碱中毒 - 错误。过度通气会导致PaCO₂下降,pH上升,表现为呼吸性碱中毒,而非PaCO₂增高。 E. 合并心力衰竭,需要使用利尿剂 - 错误。PaCO₂增高并不代表合并心力衰竭,因此无需使用利尿剂。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对支气管哮喘病情严重程度判断的理解和诊断能力,特别是对于PaCO₂增高的意义理解。题目考察知识点扩展: 支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。严重哮喘发作时可出现缺氧,由于过度通气可使PaCO₂下降,pH上升,表现为呼吸性碱中毒。若病情进一步恶化,可同时出现缺氧和CO₂滞留,表现为呼吸性酸中毒。当PaCO₂较前增高,即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生,此时需要进行机械通气。