单选题

女,36岁,左下腹痛,腹泻,大便次数3-5次/日,伴黏液脓血便,里急后重,反复多次粪便培养,阿米巴等均为阴性,抗生素治疗无效,距肛门50cm以下可见粘膜粗颗粒改变,点状多发糜烂及浅溃疡,可见黄色黏液覆盖,治疗首选

A
环孢素
B
蒙脱石散
C
甲硝唑
D
柳氮磺吡啶
E
泼尼松
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答案
正确答案:D
解析
选项A:环孢素主要用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应,而非治疗溃疡性结肠炎,因此A选项错误。选项B:蒙脱石散用于成人及儿童急、慢性腹泻,可用来缓解腹泻症状,但不能治疗溃疡性结肠炎,因此B选项错误。选项C:甲硝唑主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等),与本题病情不符,因此C选项错误。选项D:柳氮磺吡啶是氨基水杨酸制剂,用于治疗轻度溃疡性结肠炎,与题干描述的病情相符,因此D选项正确。选项E:泼尼松主要用于对5-氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度病人的首选治疗,与题干描述的轻度溃疡性结肠炎病情不符,因此E选项错误。题目考察知识点分析:这道题主要考察了溃疡性结肠炎的诊断和治疗知识,包括病症的临床表现、实验室检查结果的解读以及治疗药物的选择。题目考察知识点扩展:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病,常见表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便等。病程中可有活动期和缓解期,治疗需要根据病情的严重程度选择合适的药物,如5-氨基水杨酸制剂、柳氮磺吡啶、泼尼松等。
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