单选题

女,55岁,间断多关节肿痛8年,近3年双腕关节活动逐渐受限,长期服用泼尼松10mg/d治疗。X线片示双手指间关节间隙狭窄,双侧腕骨可见骨质吸收破坏,间隙变窄,该患者腕关节病变影像学分期为

A
I
B
C
D
IV
E
V
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答案
正确答案:C
解析
选项A:第一期,主要表现为关节周围软组织肿胀影、关节附近骨质疏松。本题中,患者X线片可见关节间隙狭窄、骨质吸收破坏,已经超过了第一期的表现,所以选项A错误。选项B:第二期,主要表现为关节间隙狭窄。虽然本题中,患者X线片确实出现了关节间隙狭窄的情况,但同时还出现了骨质吸收破坏,已经进入了第三期,所以选项B错误。选项C:第三期,主要表现为关节面出现虫蚀样改变,也就是骨质吸收破坏。本题中,患者X线片出现了关节间隙狭窄、骨质吸收破坏,符合第三期的特征,所以选项C正确。选项D:第四期,主要表现为关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。本题中,患者的X线片并未出现这些情况,所以选项D错误。选项E:第五期,这个阶段并不存在于类风湿性关节炎的分期中,所以选项E错误。题目考察知识点分析:本题主要考察了对类风湿性关节炎X线影像学分期的理解和应用。需要根据患者的临床表现和X线片结果,判断其所处的病变阶段。题目考察知识点扩展:类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其X线影像学分期有助于了解疾病的严重程度和预后,为临床治疗提供依据。
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