答案
正确答案:B
解析
选项A:结核性胸膜炎的胸水通常为淋巴细胞增多,胸腔积液中的腺苷脱氨酶(ADA)通常高于45U/L,而此题中LDH值较高,但没有提到ADA值,因此此选项不正确。选项B:癌性胸腔积液常见于恶性肿瘤,特征是胸水呈血性,并且LDH值大于500U/L。题目中患者的胸水呈血性,且LDH值为580U/L,符合癌性胸腔积液的特征,所以此选项正确。选项C:肺炎伴胸腔积液时,患侧的胸部叩诊浊音,语颤减弱,呼吸音减弱。然而,题目中并未提到这些体征,所以此选项不正确。选项D:自发性液气胸时,气管向健侧移位,患侧胸部隆起,叩诊过清音或鼓音。然而,题目中并未提到这些体征,所以此选项不正确。选项E:漏出性胸腔积液的特征是透明清亮,静置不凝固,比重小于1.016~1.018。漏出液蛋白含量较低,小于30g/L。题目中并未提到这些特征,所以此选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对胸水性质判断的能力,需要理解和掌握各种胸水(如癌性、结核性、漏出性等)的特征,包括胸水的颜色、LDH值、ADA值等。题目考察知识点扩展:在临床实践中,胸水的判断是非常重要的,它可以帮助我们初步判断患者可能的疾病类型,从而有针对性地进行后续的检查和治疗。此外,不同性质的胸水其治疗方法也有所不同,因此,对胸水的性质有准确的判断,对患者的治疗和预后非常重要。