答案
正确答案:D
解析
A. 风湿性心脏瓣膜病:此类病患者通常有风湿热的病史,临床表现为心脏瓣膜病变,但此题中并未提及相关病史和明显症状。B. 房室间隔缺损:房室间隔缺损一般在早期就会有明显的症状,如心动过速、心脏扩大等,但此题中并未提及这些症状。C. 缩窄性心包炎:此病多发生在结核病患者,表现为心包积液、心包增厚等,但此题中并未提及。D. 慢性肺源性心脏病:根据病史和临床表现(长期咳嗽咳痰,活动后气短,下肢水肿,颈静脉充盈,双肺呼吸音轻,P2>A2,三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音),最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。E. 慢性血栓性肺动脉高压:此病患者通常有血栓形成的病史,临床表现为活动后气促、胸痛等,但此题中并未提及。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对慢性肺源性心脏病的识别和理解。慢性肺源性心脏病是由于肺部疾病导致的右心室负荷增加,引起右心室肥大和扩大,最终发展为右心衰。题目考察知识点扩展:对于慢性肺源性心脏病的治疗,首先要控制原发病,如慢性阻塞性肺疾病,其次是缓解症状,如利尿剂来减少水肿,以及抗凝治疗等。在疾病晚期,可能需要进行肺移植或心肺移植。