单选题

女,58岁,因胆红素结石合并左肝外叶萎缩,行左肝外叶及胆囊切除,胆总管切开取石加T管引流,术后两周来院复查,看胆总管是否残留结石,行什么检查

A
腹部b超
B
经T管胆道造影
C
MRCP
D
PTC
E
ERCP
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答案
正确答案:B
解析
选项A:腹部B超是结石的首选检查方法,但对于胆总管远端结石,可能因为肥胖或肠气干扰而观察不清,所以此选项错误。 选项B:经T管胆道造影可以准确地查看是否有残留结石,符合患者术后两周复查的情况,所以此选项正确。 选项C:MRCP(磁共振胆胰管成像)可以发现胆管梗阻的部位,但对于观察结石可能不够满意,所以此选项错误。 选项D、E:PTC和ERCP都是有创性检查,能清楚地显示结石及部位,但可能诱发胆管炎、急性胰腺炎,以及出血、胆漏等并发症,所以这两个选项都错误。题目考察知识点分析: 本题主要考察了胆红素结石的治疗后复查的医学知识,特别是针对术后两周的复查,应选择何种方法进行检查。题目考察知识点扩展: 除了上述考察的知识点,这个题目还涉及到胆红素结石的治疗方法,如左肝外叶及胆囊切除,胆总管切开取石加T管引流等。同时,还需要了解各种检查方法的优缺点和适用情况,以便在实际临床工作中做出正确的决策。
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