答案
正确答案:A
解析
选项A:高钾血症。这是正确答案。患者有慢性肾衰竭,定期血液透析,近期食用了大量富含钾元素的橘子,出现了口周麻木、四肝始乏力和心率下降等症状,这些都是高钾血症的表现。在肾衰竭的情况下,肾脏对钾的排泄能力下降,如果摄入过多的钾,更易出现高钾血症。选项B:代谢性酸中毒。此选项错误。代谢性酸中毒的症状包括疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁等,而且最明显的表现是呼吸加快加深,这与题干中描述的症状不符。选项C:高磷血症。此选项错误。高磷血症并不产生特殊的临床症状,而且高磷常会引发低钙血症,导致抽搐、心律失常、低血压等症状,这与题干中描述的症状不符。选项D:低钙血症。此选项错误。低钙血症会导致口周和指(趾)尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进等症状,而题干中并未提到这些症状。选项E:高钙血症。此选项错误。高钙血症的症状包括疲乏无力、精神不集中、失眠、抑郁、腱反射迟钝、肌力下降等,严重者可出现神志不清甚至昏迷,恶心、呕吐、便秘也很常见,这与题干中描述的症状不符。题目考察知识点分析: 此题主要考察了慢性肾衰竭患者在食用富含钾的食物后可能出现的高钾血症症状及其理解。题目考察知识点扩展: 高钾血症是一种常见的电解质紊乱病,其主要原因包括肾功能减退、药物影响和摄入过多富含钾的食物等。临床表现多样,包括心律失常、肌肉无力、疲劳、口周麻木等。治疗主要是限制钾的摄入,增加钾的排泄,以及对症治疗。