单选题

男性,40岁。3年前因胆囊结石行胆囊切除术。1天前因皮肤、巩膜黄染行内镜逆行胰胆管造影检查,术后2小时患者出现上腹部剧烈疼痛,呈持续性,向肩背部放射,伴有恶心、呕吐。查体:皮肤、巩膜黄染,左上腹压痛,反跳痛可疑阳性,肝脾肋下未触及,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音2-3次/分,双下肢无水肿。血淀粉酶589U/L。患者可能出现的并发症不包括

A
胰腺假性囊肿
B
肝脓肿
C
消化道瘘
D
腹腔间隔室综合征
E
SIRS
查看答案
答案
正确答案:B
解析
A. 胰腺假性囊肿:患者术后出现上腹部疼痛,血淀粉酶升高,考虑胰腺炎的可能,胰腺炎是可以并发胰腺假性囊肿的。 B. 肝脓肿:虽然患者有黄疸,但是查体肝脾肋下未触及,肝浊音界存在,这些都不支持肝脓肿的诊断。 C. 消化道瘘:胰腺炎可以并发消化道瘘。 D. 腹腔间隔室综合征:急性胰腺炎的全身并发症包括腹腔间隔室综合征。 E. SIRS:急性胰腺炎的全身并发症也包括SIRS。题目考察知识点分析:这道题主要考察了急性胰腺炎的并发症。急性胰腺炎的并发症包括局部并发症和全身并发症。局部并发症包括胰周液体积聚、胰腺假性囊肿、急性坏死物积聚、包裹性坏死和消化道瘘等;全身并发症包括SIRS、脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)及腹腔间隔室综合征等。题目考察知识点扩展:急性胰腺炎是一种临床常见的急腹症,其临床表现主要为剧烈腹痛、恶心、呕吐等。急性胰腺炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查(如血淀粉酶、脂肪酶的升高)以及影像学检查。急性胰腺炎的治疗主要包括积极的液体复苏、止痛、抑制胰腺分泌、预防并处理并发症等。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved