单选题

女,46岁,5年前因胆囊结石行胆囊切除术。4小时前突发上腹部绞痛,以右上腹为著,随后出现发热。体温最高达39.6℃,伴有恶心、呕吐,小便呈浓茶色。查体:体温39.4℃,呼吸20次/分,心率96次/分,血压80/50mmHg,神志不清,躁动,巩膜黄染,右上腹肌紧张,有压痛和反跳痛。X线示胆总管及肝内外胆管扩张,下列能反应病情危重的是

A
皮肤黄疸
B
发热
C
谵妄休克
D
腹痛
E
低血压
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答案
正确答案:C
解析
选项A:皮肤黄疸。这是由于胆汁淤积引起的,但并不能直接反应病情的危重程度,所以此选项错误。选项B:发热。这是急性梗阻性化脓性胆管炎的一种常见症状,但也不能直接反应病情的危重程度,所以此选项错误。选项C:谵妄休克。这是急性梗阻性化脓性胆管炎严重时的症状,表明病情已经非常危重,所以此选项正确。选项D:腹痛。这是急性梗阻性化脓性胆管炎的一种常见症状,但也不能直接反应病情的危重程度,所以此选项错误。选项E:低血压。这可能是由于病情严重导致的,但不如选项C的谵妄休克更能直接反应病情的危重程度,所以此选项错误。题目考察知识点分析: 这道题目主要考察了急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断及临床表现,特别是其危重症状的识别。题目考察知识点扩展: 急性梗阻性化脓性胆管炎是一种胆道疾病,临床表现为腹痛、寒战高热和黄疸,称为查科三联症。当病情进一步加重,患者可出现神志障碍、休克等症状,这被称为雷诺五联症,是一种非常危险的情况,需要立即进行治疗。
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