A. 胃角溃疡合并出血：胃角溃疡合并出血多为餐后痛，轻者表现为大便隐血阳性、黑便，重者出现大出血、表现为呕血或暗红色血便。慢性腹痛在出血后常减轻。因此，这不是剧烈呕吐后呕鲜血的最可能原因。B. 食管贲门黏膜撕裂伤：剧烈呕吐后继而呕鲜血，应首先考虑食管贲门黏膜撕裂综合征，也叫Mallory-Weiss综合征。这是因为剧烈呕吐会导致食管下段和胃上段（贲门区）的黏膜撕裂，产生鲜血。C. 十二指肠球部溃疡出血：十二指肠球部溃疡出血多为饥饿痛、夜间痛，进食可缓解。因此，这不是剧烈呕吐后呕鲜血的最可能原因。D. 食管胃底静脉曲张破裂出血：食管胃底静脉曲张破裂出血多见于肝硬化门脉高压症患者，这种情况下的出血通常不会由剧烈呕吐引发。E. 胃恒径动脉破裂出血：胃恒径动脉破裂出血以间歇性反复性呕血或柏油便为主要症状，起病突然，无明显征兆。因此，这也不是剧烈呕吐后呕鲜血的最可能原因。题目考察知识点分析：这道题目主要考察了临床医学中关于剧烈呕吐后呕鲜血的可能病因的知识。以下是对每个选项的详细分析和题目考察知识点的扩展：题目考察知识点扩展：食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）是由于剧烈呕吐引起的食管贲门部黏膜和粘膜下层撕裂，常见于酗酒者和胃内容物反流病患者。其主要临床表现为剧烈呕吐后的呕血，血量可多可少，呕吐物中常含有未消化的食物。