答案
正确答案:B
解析
选项A:呼碱,指的是肺泡过度通气导致的碱中毒,这在慢性肺源性心脏病失代偿期患者中不常见,因为他们通常存在呼吸功能障碍,不能有效排除二氧化碳,所以这个选项错误。选项B:呼酸合并代碱,这是正确答案。患者因为慢性肺源性心脏病和二型呼吸衰竭,会存在低氧血症和高碳酸血症,形成呼吸性酸中毒。同时,应用袢利尿剂后,由于H+经肾大量丢失,使HCO3¯重吸收增加,造成代谢性碱中毒。选项C:代碱,这种情况主要发生在剧烈呕吐、长时间胃肠减压或碱性物质摄入过度等情况,与本题中的患者情况不符,所以这个选项错误。选项D:呼酸合并代酸,这种情况在严重腹泻、肠痿、胰痿、肾脏排酸保碱功能障碍、组织低灌注等情况下可能出现,与本题中的患者情况不符,所以这个选项错误。选项E:呼酸,虽然患者存在呼吸性酸中毒,但是由于使用袢利尿剂,使得代谢性碱中毒也出现,所以单独的呼酸并不能完全反映患者的状态,这个选项错误。题目考察知识点分析:此题考察的主要知识点是酸碱失衡的类型和原因,以及影响酸碱平衡的药物对其可能产生的影响。深入理解这些知识点,可以帮助我们更好地理解和应对临床上的各种病理状态。题目考察知识点扩展:在临床实践中,我们需要密切关注患者的酸碱平衡状态,因为它直接影响到许多生理过程的正常进行。一旦出现酸碱失衡,就需要及时找出原因,并采取相应的治疗措施,以恢复正常的酸碱平衡。在这个过程中,药物是一个重要的干预手段,但同时也可能是酸碱失衡的原因之一,因此,在使用药物的同时,我们也需要密切监测其对酸碱平衡的影响,并根据实际情况调整治疗方案。