单选题

男,45岁,血压80/70mmHg,突发胸痛,心电图V1-V3导联ST段向上抬高0.3-0.5mv,该患者诊断为

A
急性前壁心肌梗塞
B
急性下壁心肌梗死
C
急性后壁心肌梗死
D
急性前间壁心肌梗塞
E
急性侧壁心肌梗塞
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答案
正确答案:D
解析
A. 急性前壁心肌梗死的心电图表现为V1-V5或V3-V5导联ST段抬高,所以A选项错误。 B. 急性下壁心肌梗死的心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,所以B选项错误。 C. 急性后壁心肌梗死的心电图表现为V7、V8导联ST段抬高,所以C选项错误。 D. 急性前间壁心肌梗死的心电图表现为V1-V3导联ST段抬高,符合题干描述,所以D选项正确。 E. 急性侧壁心肌梗死的心电图表现为V5-V7导联ST段抬高,所以E选项错误。题目考察知识点分析:这道题考察了急性心肌梗死的诊断和心电图表现的知识。急性心肌梗死是由于冠状动脉供血不足导致心肌坏死的临床症状,心电图是其主要的诊断工具。不同部位的心肌梗死在心电图上有不同的表现,通过心电图可以判断梗死的部位。题目考察知识点扩展:心肌梗死的诊断除了依靠心电图外,还需结合临床症状、体征和生化标志物(如肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶-MB等)进行综合判断。在治疗上,主要是立即恢复冠状动脉的血流,包括药物溶栓、冠状动脉介入治疗等,同时对症处理,防止并发症。
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