单选题

男,50岁,头晕、乏力6个月,贫血貌,查体:肝脾无肿大,血常规结果提示大细胞性贫血,Hb87g/L,血小板89x10⁹/L,reT0.02,幼稚粒细胞0.02,该患者下列哪项检查结果最不可能会出现异常

A
红细胞膜CD55、CD59表达低下
B
叶酸、维生素B₁₂可正常
C
骨髓病理是大片网状纤维增生
D
骨髓造血功能低下,巨核细胞明显减少
E
骨髓红系粒系巨核系病态造血
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答案
正确答案:A
解析
A. 红细胞膜CD55、CD59表达低下:这是阵发性睡眠性血红蛋白尿的特征,属于正细胞性贫血,与患者的大细胞性贫血不符,所以这是正确答案。 B. 叶酸、维生素B₁₂可正常:这两种物质的缺乏可能导致大细胞性贫血,但患者的病情并未明确这两种物质的缺乏,所以可能出现异常。 C. 骨髓病理是大片网状纤维增生:这是骨髓异常增生综合征的特征,与患者的病情符合,所以可能出现异常。 D. 骨髓造血功能低下,巨核细胞明显减少:这也是骨髓异常增生综合征的特征,与患者的病情符合,所以可能出现异常。 E. 骨髓红系粒系巨核系病态造血:这同样是骨髓异常增生综合征的特征,与患者的病情符合,所以可能出现异常。题目考察知识点分析: 这道题目主要考察了对骨髓异常增生综合征、大细胞性贫血以及正细胞性贫血的理解和区分,需要对这三种病症的特征和病因有深入的理解。题目考察知识点扩展:骨髓异常增生综合征是一组由于骨髓造血功能障碍导致的疾病群,常见表现为贫血、出血和感染。大细胞性贫血通常由于叶酸或维生素B12缺乏导致,需要通过血液检查和骨髓检查进行诊断。正细胞性贫血如阵发性睡眠性血红蛋白尿,是由于红细胞膜上CD55、CD59等抗原表达低下,导致红细胞易于破裂,出现溶血性贫血。
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