答案
正确答案:A
解析
A. 退行性:根据患者的年龄和长期高血压、糖尿病的病史,结合主动脉瓣第二听诊区的舒张期吹风样递减型杂音,推断为退行性主动脉瓣病变。瓣叶钙化导致主动脉瓣关闭不全。B. 风湿性:风湿性瓣膜病多合并主动脉瓣狭窄和二尖瓣病变,病人通常有风湿热病史,此处不符合。C. 先天性:先天性畸形多见于二叶式主动脉瓣、主动脉瓣穿孔、室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂等,此处不符合。D. 感染性:感染性瓣膜病多有前驱感染史,此处不符合。E. 自身免疫性:自身免疫因素导致的瓣膜病多合并全身症状,此处不符合。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对心脏瓣膜病的诊断和鉴别诊断能力,以及对各种类型瓣膜病特征的理解。题目考察知识点扩展:心脏瓣膜病是一类常见病,包括风湿性、退行性、先天性、感染性和自身免疫性等多种类型。每种类型有其特征,如风湿性常合并主动脉瓣狭窄和二尖瓣病变,先天性常见于二叶式主动脉瓣等,退行性常见于老年人,与高血压、糖尿病等疾病有关。在临床工作中,需要根据患者的病史、体征和辅助检查结果,进行综合判断和诊断。