答案
正确答案:A
解析
A. 胰岛素瘤:由于胰岛β细胞瘤或β细胞增生,分泌大量胰岛素,引起发作性低血糖症状的功能性胰腺神经内分泌肿瘤,大部分为良性肿瘤。典型表现为Whipple三联征,符合患者症状,因此A选项正确。 B. 二型糖尿病:通常会导致血糖升高,服用糖水后可能导致高糖高渗性昏迷,与患者症状不符,因此B选项错误。 C. 胰岛素抵抗:典型表现为高血压、高血脂、血中尿酸增高、高胰岛素血症等,与患者症状不符,因此C选项错误。 D. 反应性低血糖:也称为餐后低血糖反应,主要表现为餐后2-4个小时左右出现的心慌、出汗、乏力等低血糖反应,与患者症状不符,因此D选项错误。 E. 自主神经功能紊乱:表现为体位性低血压、心悸、胃肠功能紊乱、尿频尿急等,与患者症状不符,因此E选项错误。题目考察知识点分析: 这道题目主要考察了对低血糖症状的识别和判断,以及对胰岛素瘤、二型糖尿病、胰岛素抵抗、反应性低血糖和自主神经功能紊乱这几种病症的理解和区分。题目考察知识点扩展: Whipple三联征是胰岛素瘤的典型表现,包括1)低血糖症状,如心慌、手抖、出汗、饥饿感加重、焦虑、行为改变、认知障碍等;2)发作时血糖低于2.8mol/L;3)给予糖后低血糖不适症状能立刻缓解。一旦出现这些症状,应该及时就医,并进行相应的检查和治疗。