单选题

男,60岁,发热乏力3天,腹胀,腹泻2天,查体T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg神志清,面部潮红,巩膜无黄染,结膜充血,双腋下可见划痕样出血点,心肺无异常,腹软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及。血常规Hb158g/L,WBC15×10^9/L,NO.44,L0.40,异性淋巴细胞0.15,Plt75×10^9/L,尿蛋白(+++),粪常规+,镜检WBC2~41Hp,RBC0~1Hp。为确诊需要进行下列哪项检查

A
肾活检
B
IgM抗体
C
血涂片
D
显微凝集试验
E
抗原快速检测
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答案
正确答案:B
解析
选项A:肾活检对明确肾脏疾病,尤其是各种肾小球疾病的诊断有重要价值。但在这个病例中,患者的临床表现和实验室检查结果更符合肾综合症出血热的特征,所以不需要进行肾活检。选项B:IgM抗体检测可以在疾病的早期阶段即可检出特异性IgM抗体,对于肾综合症出血热的诊断具有重要的意义。因此,这是正确答案。选项C:血涂片对肾综合症出血热的诊断无特异性,不能作为确诊的依据。选项D:显微凝集试验主要用于钩端螺旋体病的诊断,与本题患者的病情不符。选项E:抗原快速检测主要用于新型冠状病毒肺炎等疾病的筛查,对于肾综合症出血热的诊断无特异性。题目考察知识点分析:本题主要考察了对肾综合症出血热的临床表现和实验室检查结果的理解,以及对各种检查方法在确诊该疾病中的应用价值的理解。需要掌握肾综合症出血热的临床表现、实验室检查结果以及常用的诊断方法。题目考察知识点扩展:肾综合症出血热是由汉他病毒引起的一种急性传染病,主要通过呼吸道飞沫、接触传播。临床特征为高热、出血倾向、肾功能损害等。实验室检查主要表现为白细胞增多、血小板减少、尿蛋白阳性等。IgM抗体检测是确诊该疾病的重要手段,可以在早期阶段检出特异性IgM抗体。
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