单选题

男,60岁,发热乏力3天,腹胀,腹泻2天,查体T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg神志清,面部潮红,巩膜无黄染,结膜充血,双腋下可见划痕样出血点,心肺无异常,腹软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及。血常规Hb158g/L,WBC15×10^9/L,N0.44,L0.40,异性淋巴细胞0.15,Plt75×10^9/L,尿蛋白(+++),粪常规+,镜检WBC2~41/Hp,RBC0~1/Hp。下列治疗措施错误的是

A
静脉补充白蛋白
B
静脉滴注生理盐水
C
静脉滴注新鲜血浆
D
静脉滴注利巴韦林
E
静脉滴注阿昔洛韦
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答案
正确答案:C
解析
A. 静脉补充白蛋白:该患者处于休克期,需要进行扩容补液,白蛋白可以提高血浆比重,增强组织液回流,改善微循环,是正确的治疗措施。B. 静脉滴注生理盐水:生理盐水可以补充体液,改善休克状态,是正确的治疗措施。C. 静脉滴注新鲜血浆:该患者处于出血热的高凝状态,新鲜血浆含有大量的凝血因子,可能加重高凝状态,应避免使用。D. 静脉滴注利巴韦林:利巴韦林是一种抗病毒药物,可以减少病毒在体内的复制,是正确的治疗措施。E. 静脉滴注阿昔洛韦:阿昔洛韦也是一种抗病毒药物,可以减少病毒在体内的复制,是正确的治疗措施。题目考察知识点分析:本题主要考察了对出血热的诊断和治疗的理解。出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病,主要表现为发热、出血倾向、肾功能损害等。在治疗上,应该早期给予抗病毒药物,进行扩容补液,并避免使用可能加重高凝状态的新鲜血浆。题目考察知识点扩展:出血热的临床表现多样,除了上述的发热、出血倾向、肾功能损害外,还可能出现肝功能异常、心肌炎、脑炎等。因此,对于出血热的诊断需要结合临床表现和实验室检查,如血常规、尿常规、肝肾功能等。同时,对于出血热的治疗,除了上述的抗病毒治疗和扩容补液外,还需要针对具体的临床表现进行对症治疗,如纠正电解质紊乱、维持水电解质平衡、防止并发症等。
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