单选题

男性,31岁,一周前上呼吸道感染,受凉后出现低热,胸段脊椎痛,胸段下瘫痪,最可能的诊断是

A
急性脊髓炎
B
脊髓压迫症
C
周期性瘫痪
D
重症肌无力
E
放射性脊髓病
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答案
正确答案:A
解析
A. 急性脊髓炎:此病常在上呼吸道感染后出现,以低热、脊椎疼痛、胸段以下瘫痪为主要症状,与题干描述一致,故此选项正确。B. 脊髓压迫症:该病的典型症状是瘫痪、肢体感觉障碍、大小便失禁,部分患者会出现疼痛、肌肉不自主抖动等伴随症状。题干中并未提及这些症状,故此选项错误。C. 周期性瘫痪:常有甲亢、原发性醛固酮增多症等早期疾病,题干中并未提及这些病史,故此选项错误。D. 重症肌无力:表现为极易疲劳、眼睑下垂、复视、抬头、抬手困难、吞咽困难等症状,严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭,发生全身型重症肌无力危象。题干中并未提及这些症状,故此选项错误。E. 放射性脊髓病:表现为患者接受放射治疗后,与放射治疗位置大致一致的部位出现轻微的感觉异常,如颈肩部放射性疼痛、手足麻木、蚁走感等,对外界的刺激反应过度灵敏、迟钝或错乱等,均提示患者可能存在早期放射性脊髓病。题干中并未提及病人有接受过放射治疗的病史,故此选项错误。题目考察知识点分析: 此题主要考察了对急性脊髓炎的识别和理解,以及对其他神经系统疾病的鉴别诊断能力。题目考察知识点扩展:急性脊髓炎是一种常见的神经系统疾病,其主要症状包括低热、脊椎疼痛、胸段以下瘫痪等。该病常在上呼吸道感染后出现,因此在临床上需要与其他神经系统疾病进行鉴别诊断,如脊髓压迫症、周期性瘫痪、重症肌无力、放射性脊髓病等。
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