单选题

男性,19岁,肉眼血尿伴尿量减少一天,2周前有上呼吸道感染史,查体血压160/90mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿常规∶尿蛋白(++),RBC10~15/HP,WBC5~10×10^9/L,血常规C3降低。最可能的诊断是

A
急性肾小球肾炎
B
急进性肾小球肾炎
C
膜增生性肾小球肾炎
D
微小病变型肾病
E
肾病综合征
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答案
正确答案:A
解析
选项A:急性肾小球肾炎,符合患者的临床表现和实验室检查结果,所以是正确答案。选项B:急进性肾小球肾炎,病情进展迅速,早期即出现少尿或无尿,肾功能快速恶化,病人会有不同程度的贫血,而患者的表现并不符合。选项C:膜增生性肾小球肾炎,通常会有大量蛋白尿出现,但患者尿蛋白仅为弱阳性。选项D:微小病变型肾病,也会有大量蛋白尿出现,但患者的实验室检查结果并不符合。选项E:肾病综合征,同样会有大量蛋白尿,而患者的实验室检查并未发现此情况。题目考察知识点分析:这道题目考察了急性肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断,需要掌握急性肾小球肾炎的临床表现和实验室检查特点,并能与其他肾脏疾病进行鉴别。题目考察知识点扩展: 急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,多发于青年人,尤其是男性。临床表现主要有血尿、肾区疼痛、水肿、高血压等。实验室检查通常会发现尿蛋白弱阳性、镜下血尿、血清补体C3降低等特点。对于具有这些临床表现和实验室检查特点的患者,应首先考虑急性肾小球肾炎的可能。
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