答案
正确答案:B
解析
A. 输尿管:输尿管位于腹膜后间隙,周围组织对其有良好的保护,因此外界暴力所致的输尿管外伤很少见,多为医源性外伤。 B. 肾:肾脏是腰部的重要器官,患者从高处跌落后腰部着地,查体可见腰部皮肤青紫(淤血瘀斑),有压痛,全程肉眼血尿,最可能损伤的部位在肾。 C. 脾:脾破裂常有腹膜刺激征表现,伤者血压显著降低,而该患者血压正常,故脾不是最可能损伤的部位。 D. 膀胱:膀胱空虚时位于骨盆深处,受到周围筋膜、肌肉、骨盆及其他软组织的保护,除贯通伤或骨盆骨折外,一般不易发生膀胱外伤。 E. 尿道:尿道损伤,外伤后即有鲜血自尿道外口滴出或溢出,为前尿道外伤最常见的症状。但在这个案例中,患者并没有这样的表现。题目考察知识点分析: 此题主要考察了学生对于外伤性肾损伤的识别能力,通过患者的病史和临床表现,判断出最可能的损伤部位。题目考察知识点扩展: 在临床实践中,对于外伤患者的处理,医生需要根据患者的具体病史、症状和体征,结合相关检查结果,进行全面分析,以便做出准确的诊断和治疗方案。特别是对于高处坠落等重大外伤,更需要综合判断,以避免漏诊和误诊。