单选题

男,40岁,突发心脏骤停,经心肺复苏后,呼吸逐渐恢复,血压85/60mmhg,有休克,心率34次/分,首选治疗用药为

A
肾上腺素
B
去甲肾上腺素
C
异丙肾上腺素
D
多巴胺
E
阿托品
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答案
正确答案:E
解析
A. 肾上腺素是心肺复苏的首选药物,主要用于电击无效的室颤、无脉室速、心脏停搏或无脉性电生理活动。在这个病例中,虽然患者经历了心脏骤停,但已经通过心肺复苏恢复,因此肾上腺素不是首选治疗药物。B. 去甲肾上腺素和D. 多巴胺都可以用于治疗严重的低血压。但在这个病例中,患者的主要问题是心率过慢,而这两种药物并不能有效地提高心率。C. 异丙肾上腺素主要用于治疗一些难治性的室性心律失常,如多形性室速、尖端扭转型室速、快速单形性室速或室扑以及难治性室颤。在这个病例中,患者的心律失常表现为心率过慢,因此异丙肾上腺素也不适用。E. 阿托品是治疗缓慢型心律失常的首选药物,可以通过阻断副交感神经来增加心率,因此是这个病例的首选治疗药物。题目考察知识点分析:本题主要考察了应急医疗处理中的药物选择知识,特别是在心肺复苏后的心律失常治疗上。具体到这个病例,考察的是在心脏骤停后心率过慢的情况下,应如何选择合适的药物进行治疗。题目考察知识点扩展:心律失常的治疗主要依据其类型和临床表现。在紧急情况下,如心脏骤停或严重的心律失常,可能需要立即进行心肺复苏并使用药物治疗。在选择药物时,需要考虑患者的具体病情、药物的作用机制以及可能的副作用。例如,对于心率过慢的病人,通常选择能够增加心率的药物,如阿托品;而对于心率过快或有严重心律失常的病人,则可能需要使用抗心律失常药物,如利多卡因、胺碘酮等。
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