单选题

患者,女,2米高处跌落后2小时,腰部着地,伤后腰痛,全程可见肉眼血尿,P90次/分,BP110/70mmHg,查体,右腰部皮肤青紫,有压痛,腹部无压痛、反跳痛。初期不适宜的治疗措施为

A
维持水电解质平衡
B
观察生命体征,监测血红蛋白
C
应用抗生素预防感染
D
镇静,止痛
E
肾动脉造影,血管栓塞止血
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答案
正确答案:E
解析
选项A:维持水电解质平衡。对于肾损伤的患者,保持水、电解质平衡是非常重要的,因为这有助于保持足够的尿量,防止尿毒症的发生。因此,选项A是错误的。选项B:观察生命体征,监测血红蛋白。对于任何外伤患者,密切观察生命体征以及血红蛋白水平都是必要的,以便及时发现和处理可能的并发症。因此,选项B也是错误的。选项C:应用抗生素预防感染。肾损伤患者容易发生尿路感染,因此早期使用抗生素预防感染是合理的。所以,选项C也是错误的。选项D:镇静,止痛。外伤患者往往会有疼痛,使用镇静剂和止痛药物可以减轻患者的痛苦,因此选项D也是错误的。选项E:肾动脉造影,血管栓塞止血。这是一种针对肾损伤并发症的治疗方法,不适用于初期治疗,因此选项E是正确的。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对肾损伤初期治疗的理解和判断。需要了解肾损伤的常见症状、可能的并发症以及初期应采取的治疗措施。题目考察知识点扩展:肾损伤的早期治疗主要包括:绝对卧床休息、密切观察、及时补充血容量和能量、保持水电解质平衡、预防感染以及合理使用止痛药物等。对于肾损伤的并发症,如肾动脉破裂等,则需要进行更为复杂的治疗,如肾动脉造影、血管栓塞止血等。
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