单选题

患者女,65岁,近日突发呼吸困难,肺部充满湿啰音,咳粉红色泡沫痰,既往冠心病史10年,BP80/50mmHg,心率102次/分,S3奔马律。该患者最可能的诊断是

A
全心衰
B
右心衰
C
左心衰
D
肺栓塞
E
慢性心力衰竭急性发作
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答案
正确答案:C
解析
选项A:全心衰,指的是左右心同时衰竭。但此患者的体循环淤血表现不明显,所以A选项不正确。选项B:右心衰,主要表现为体循环淤血,如下肢水肿、肝大等,这些在题干描述中并未出现,所以B选项不正确。选项C:左心衰,主要表现为肺循环淤血,如呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等,与题干描述相符,所以C选项是正确答案。选项D:肺栓塞,典型表现为呼吸困难、胸痛、咯血,但题干中并未提及胸痛和咯血,所以D选项不正确。选项E:慢性心力衰竭急性发作,通常是在原有慢性心衰的基础上,由于某些诱因而引发的急性心衰。但该患者的表现主要为左心衰,所以E选项不正确。题目考察知识点分析:本题主要考察了对心力衰竭的诊断和临床表现的理解,特别是左心衰和右心衰的区别。题目考察知识点扩展:心力衰竭是一种临床综合征,由于心脏泵血功能的损害,导致机体各组织和器官的血液灌注不足或(和)肺循环及(或)体循环淤血。根据衰竭的部位,可以分为左心衰、右心衰和全心衰。其中,左心衰常见于高血压、冠心病等疾病,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等肺循环淤血症状;右心衰常见于肺部疾病、肺动脉高压等,主要表现为下肢水肿、肝大等体循环淤血症状。
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