单选题

男,60岁,间断心前区压榨感及咽部不适,常试步行200米后,需停下休息5分钟,平板实验阳性。诊断为

A
变异型心绞痛
B
稳定型心绞痛
C
初发型心绞痛
D
不稳定性心绞痛
E
心肌梗死
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答案
正确答案:B
解析
选项A:变异型心绞痛,又称普林兹梅塔尔综合征,通常在安静状态下突然发作,与体力活动无关,因此不符合题干描述的症状。选项B:稳定型心绞痛,也被称为劳力性心绞痛,其特点是心前区疼痛或憋闷,常在体力活动时发作,休息后可缓解,平板试验阳性。这完全符合题干中的症状描述,因此是正确答案。选项C:初发型心绞痛,是指首次出现的心绞痛,可以是稳定型也可以是不稳定型,由于题干中没有明确提到是首次发作,因此不能确定为此类型。选项D:不稳定性心绞痛,其特点是心绞痛的发作频率、严重程度、持续时间或者需要的硝酸甘油剂量有所增加,或者在静息或轻微活动时也能引发,题干中的症状并不符合。选项E:心肌梗死,主要表现为持续的严重胸痛,伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状,平板试验通常是禁忌的,因此不符合题干描述。题目考察知识点分析:本题主要考察了对心绞痛不同类型的识别和理解,以及对相关临床表现和检查结果的理解。题目考察知识点扩展:心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种症状,其发生机制与冠状动脉硬化、血栓形成等有关。在临床上,根据其临床表现和发病机制,可以分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛等多种类型,对于不同类型的心绞痛,其治疗方法和预后也有所不同。
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