答案
正确答案:A
解析
A. 冠状动脉造影:此项为正确答案。患者有冠心病史,现呈现急性左心衰表现,考虑由冠心病引发。冠状动脉造影能够观察冠状动脉血流及解剖情况,明确冠状动脉病变的性质、部位、范围、程度。B. 动态心电图:动态心电图主要检测非持续性心律失常及短暂心肌缺血发作,但在本例中,主要问题是冠状动脉病变,所以此项不适用。C. 动态心电图平板实验:此实验通过运动增加心脏负荷诱发心肌缺血,对于诊断冠心病有一定帮助,但无法像冠状动脉造影那样直接查看冠状动脉病变情况。D. 超声心动图:超声心动图主要用于检测主动脉根部、二尖瓣和左心室的功能活动,并不能直接检测到冠状动脉病变。E. CT肺动脉造影:此检查是诊断肺栓塞的金标准,但在本例中,主要问题是冠心病引发的急性左心衰,此项不适用。题目考察知识点分析:这个题目主要考察了急性心衰的诊断和治疗,特别是在冠心病史存在的情况下。需要理解各种检查手段的适用范围和限制,以及它们在具体临床情境中的应用。题目考察知识点扩展:冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准,它可以清晰地显示出冠状动脉的病变情况,对于判断冠心病的严重程度和选择治疗方案非常重要。此外,急性心衰的治疗也需要针对其原因进行,如在本例中,如果确诊为冠心病引发的心衰,可能需要进行冠状动脉介入治疗。