单选题

下列符合梗阻性肥厚型心肌病的重要诊断是

A
一过性晕厥和黑朦不适
B
心电图提示左室高电压与T波倒置,有病理性Q波
C
感胸闷不适
D
超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5,二尖瓣前叶收缩期向前运动
E
可闻及胸骨左缘2~4肋间舒张期杂音
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答案
正确答案:D
解析
A. 一过性晕厥和黑朦不适:这是一种常见的症状,可以在许多疾病中出现,如直立性低血压、急性心肌梗死等,因此它不能特异性地指向梗阻性肥厚型心肌病。B. 心电图提示左室高电压与T波倒置,有病理性Q波:这些心电图表现可能在心肌梗死中出现,但并非梗阻性肥厚型心肌病的特征。C. 感胸闷不适:这是一种非特异性的症状,不能作为诊断梗阻性肥厚型心肌病的依据。D. 超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5,二尖瓣前叶收缩期向前运动:这是梗阻性肥厚型心肌病的重要诊断依据。超声心动图可以显示出心室不对称肥厚而无心室腔增大,这是该病的特征。E. 可闻及胸骨左缘2~4肋间舒张期杂音:这是流出道梗阻的病人可能出现的症状,但其为喷射性收缩期杂音,而非舒张期杂音。题目考察知识点分析:此题主要考察了对梗阻性肥厚型心肌病的诊断知识,包括其症状、心电图表现以及超声心动图特征。题目考察知识点扩展: 梗阻性肥厚型心肌病(Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy,HOCM)是一种遗传性疾病,以心肌肥厚和室间隔厚度增大为特征,临床上常见于青少年和年轻成人,病变部位主要在左室室间隔,可导致左室流出道狭窄,严重时可引发晕厥甚至猝死。
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