单选题

女,35岁,头晕3年,夜尿增多1年,查体,T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP170/100mmhg,BMl22kg/m²。体格检查正常,血钾2.8mmol/L,最有助于诊断的实验室检查是

A
血浆肾素,醛固酮
B
生长激素
C
甲状腺激素
D
血浆ACTH,皮质醇
E
血浆儿茶酚胺
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答案
正确答案:A
解析
选项A:血浆肾素,醛固酮。这是正确答案。患者的高血压和低血钾可能是由于原发性醛固酮增多症引起的。在这种情况下,血浆醛固酮水平会增高,而肾素、血管紧张素Ⅱ水平会降低。选项B:生长激素。这不是正确答案。生长激素过多会导致巨人症或肢端肥大症,分泌不足会导致侏儒症。这与患者的症状不符。选项C:甲状腺激素。这不是正确答案。甲状腺激素过多会导致甲亢,分泌不足会导致甲减或呆小症。这与患者的症状不符。选项D:血浆ACTH,皮质醇。这不是正确答案。ACTH和皮质醇过多会导致肥胖、库欣综合征等表现,这与患者的症状不符。选项E:血浆儿茶酚胺。这不是正确答案。儿茶酚胺是肾上腺髓质激素,不能反应肾上腺皮质激素水平,与患者的症状不符。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对内分泌疾病的诊断和理解,尤其是原发性醛固酮增多症的诊断。通过患者的症状(高血压、低血钾)和相关实验室检查(血浆肾素,醛固酮),可以确定患者的诊断。题目考察知识点扩展:原发性醛固酮增多症是一种由于肾上腺皮质功能亢进引起的高血压病,主要症状包括高血压、低血钾、多尿、口渴等。诊断主要依靠血浆醛固酮/血浆肾素活性比值,当比值>30时,提示原醛症可能性,>50时具有诊断意义。内分泌系统疾病的诊断通常需要结合临床表现和实验室检查,对于不同的内分泌疾病,可能需要进行的实验室检查也不同。对这些疾病的诊断和治疗需要深入理解内分泌系统的生理和病理过程。
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