单选题

女,62岁,水肿3个月,肾病综合征,病理示局灶节段性肾小球硬化,应用强的松60mg/d,影像学胸片右下肺渗出,尿蛋白2.9g/dL,RBC3~5/HP,Alb29g/L,此时最易发生的风险是

A
急性肾损伤
B
消化性溃疡
C
肺栓塞
D
肺部机会致病菌感染
E
类固醇性糖尿病
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答案
正确答案:D
解析
A. 急性肾损伤:虽然肾病综合征可能导致急性肾损伤,但根据题干信息,这不是此时最易发生的风险。 B. 消化性溃疡:消化性溃疡是强的松的并发症之一,但题干中并未提供相关信息,因此此选项不正确。 C. 肺栓塞:肾病综合征确实可能导致血液黏稠度增加,从而引发肺栓塞,但根据题干信息,这不是此时最易发生的风险。 D. 肺部机会致病菌感染:患者使用强的松,免疫功能可能受到抑制,加上题干中提到的右下肺渗出,这是肺部感染的表现,因此此选项正确。 E. 类固醇性糖尿病:虽然强的松可能导致类固醇性糖尿病,但根据题干信息,这不是此时最易发生的风险。题目考察知识点分析: 本题主要考察了肾病综合征的并发症及其治疗相关知识,特别是强的松使用后可能出现的并发症。题目考察知识点扩展: 肾病综合征是一种临床综合征,主要表现为大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症。并发症包括感染、血栓形成、急性肾损伤等。其中,感染是最常见的并发症,特别是呼吸道感染。由于使用糖皮质激素,其感染的临床症状常不明显,需要医生高度重视。
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