单选题

男,75岁,尿流变细排尿困难2年,尿失禁半年,超声前列腺增生,膀胱余尿500毫升,患者尿失禁的类型是

A
急迫性尿失禁
B
充溢性尿失禁
C
真性尿失禁
D
混合性尿失禁
E
压力性尿失禁
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答案
正确答案:B
解析
A. 急迫性尿失禁:主要表现为尿频、尿急,膀胱不受意识控制就开始排尿,通常继发于膀胱炎、神经源性膀胱以及重度膀胱出口梗阻。本题中,患者并无尿频、尿急的症状,因此A选项不正确。B. 充溢性尿失禁:也称假性尿失禁,是指膀胱功能完全失代偿,膀胱呈慢性扩张,并且从未完全排空,当膀胱过度充盈后,尿液会不断溢出。本题中,患者的症状(前列腺增生、膀胱有余尿)符合充溢性尿失禁的特点,因此B选项是正确答案。C. 真性尿失禁:尿液持续地昼夜从膀胱或泌尿道中流出,几乎没有正常的排尿,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。本题患者并无这些情况,因此C选项不正确。D. 混合性尿失禁:既可以由尿急,又可以由用力、打喷嚏或咳嗽引起的不自主漏尿。主要表现为在打喷嚏时、咳嗽或者剧烈运动时出现漏尿,或者在喝少量水后、接触水或听见流水的声音后出现漏尿。本题患者并无这些情况,因此D选项不正确。E. 压力性尿失禁:当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、运动等)时,尿液不随意地流出。这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系改变,使腹内压突然增加时传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高而没有相应的尿道阻力增加,从而产生漏尿。本题患者并无这些情况,因此E选项不正确。题目考察知识点分析:这道题的考察点是对尿失禁类型的识别和理解。患者为老年男性,有前列腺增生,且膀胱有余尿,这些症状指向了充溢性尿失禁。题目考察知识点扩展: 尿失禁是一种常见的临床症状,主要有充溢性、压力性、急迫性和混合性四种类型。对这些类型的理解和识别,有助于我们对患者的诊断和治疗。在临床实践中,我们需要根据患者的具体症状、体征以及相关检查结果,结合尿失禁的类型特点进行分析,以便做出正确的诊断。
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