单选题

女性,72岁,摔倒后左髋疼痛伴不能活动3小时,查体见左下肢缩短,外旋畸形,X线显示左侧股骨头下骨皮质不连续,断端部分吻合,最佳治疗方法

A
髋关节置换术
B
对症治疗,应用非甾体药物
C
切开复位固定
D
卧床骨牵引
E
卧床休息
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答案
正确答案:A
解析
A. 髋关节置换术:这是最佳治疗方法,适用于老年患者,特别是全身情况尚好,预期寿命比较长的GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的老年病人。B. 对症治疗,应用非甾体药物:这种方法虽然可以缓解疼痛,但不能解决骨折问题,因此不是最佳选择。C. 切开复位固定:这种方法主要用于手法复位失败,或骨折不愈合时,对于此题中的患者来说,并不适用。D. 卧床骨牵引:这种方法虽然可以保持骨折部位的相对静止,促进骨折愈合,但效果并不明显,且恢复期长,不适合老年人。E. 卧床休息:这种方法只能暂时缓解疼痛,无法解决根本问题,因此不是最佳选择。题目考察知识点分析:这道题主要考察了股骨颈骨折的诊断和治疗方法。股骨颈骨折是常见的老年骨折,其主要症状为髋部疼痛和活动受限,X线片可见骨折线。治疗方法包括手术和非手术治疗,其中手术治疗效果更好,尤其是髋关节置换术。题目考察知识点扩展:股骨颈骨折的治疗方法还包括闭合复位内固定术、人工髋关节置换术等。选择哪种治疗方法需要根据患者的年龄、全身状况、预期寿命等因素进行综合考虑。对于年轻患者,一般优先考虑保肢治疗,如闭合复位内固定术;对于老年患者,如果全身状况尚好,预期寿命较长,可以选择全髋关节置换术,如果全身状况较差,合并症多,预期寿命较短,可以选择半髋关节置换术。
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