A. 同步直流电复律：此方案是正确的。老年男性患者，既往有冠心病史，夜间突发胸闷、端坐呼吸，呼吸频率增加，血压低，可能诊断为急性左心衰。第一心音强弱不等，提示可能存在房颤，心脏再同步化治疗（CRT）通过改善房室、室间和（或）室内收缩同步性增加心排量，可改善心衰症状、运动耐量，提高生活质量，减少住院率并明显降低死亡率。B. 异丙肾上腺素：此方案是错误的。异丙肾上腺素主要用于治疗心源性或感染性休克；完全性房室传导阻滞、心搏骤停。C. 静脉泵多巴酚丁胺：此方案是错误的。多巴酚丁胺为药物治疗，起效慢，不作为首选。D. 静脉泵多巴胺：此方案是错误的。多巴胺也是药物治疗，起效慢，不作为首选。E. 去甲肾上腺素：此方案是错误的。去甲肾上腺素也是药物治疗，起效慢，不作为首选。题目考察知识点分析：本题主要考察了对急性左心衰和房颤的诊断及治疗的理解。在临床实践中，针对不同的病情，选择合适的治疗方案至关重要。在这个案例中，老年男性患者出现急性左心衰和可能的房颤症状，应优先选择同步直流电复律进行治疗。题目考察知识点扩展：急性左心衰：是指由于左心功能突然下降，导致肺循环淤血，引起病人突然出现呼吸困难、咳痰、肺部湿罗音等临床表现的临床综合征。房颤：是一种常见的心律失常，表现为心房快速、无规则的收缩，会导致心室收缩不规则，进一步影响心脏的泵血功能。同步直流电复律是治疗房颤的一种有效方法。同步直流电复律：通过给心脏施加一定的电冲击，使心脏的电活动重新同步，恢复正常的心律。