答案
正确答案:D
解析
A. 初期:伤寒的初期,病情逐渐加重,体温呈阶梯形上升,可在57天内达到39~40℃。发热前可有畏寒,少有寒战,出汗不多。初期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏。因此,根据题干描述,患者已无发热,不符合初期的特点。B. 极期:极期常伴有伤寒的典型表现,肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生。但是,根据题干描述,患者已无发热,不符合极期的特点。C. 高热期:伤寒并无所谓的"高热期",这是一个错误的选项。D. 缓解期:缓解期体温开始下降,患者仍觉虚弱,食欲开始恢复,腹胀减轻。肿大的脾脏回缩,压痛减退。本期仍有可能出现各种并发症,包括肠出血、肠穿孔等严重并发症仍可发生。肠穿孔时X线立位可见游离气体。根据题干描述,患者已无发热,突感右上腹疼痛,伴压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界消失,X线站立位见游离气体,符合缓解期的特点。E. 恢复期:恢复期体温恢复正常,食欲正常,通常需要一个月左右才能完全康复。根据题干描述,患者的病情并未完全恢复,不符合恢复期的特点。题目考察知识点分析:这道题主要考察了伤寒的病程及其各个阶段的临床表现,以及伤寒并发症中肠穿孔的特点和诊断。题目考察知识点扩展: 伤寒是由沙门氏菌引起的一种急性传染病,主要通过污染的食物和水传播。临床表现为持续高热、相对缓脉、腹部症状、玫瑰疹、神经系统症状等。并发症包括肠出血、肠穿孔、心肌炎、肺炎、脑膜炎等。治疗主要依靠抗生素,同时应对症处理,防止并发症的发生。