选项A：退行性。主要是指瓣膜组织因为老化等原因引起的病变，常见于老年人，以主动脉瓣受累最常见，与题干中的情况不符。选项B：感染性。感染性心内膜炎常常会引起瓣膜病变，但是最常累及的是主动脉瓣，与题干中的二尖瓣病变不符。选项C：先天性。先天性心脏病通常在出生时就已经存在，而本题中的患者是42岁才发现心脏杂音，所以先天性病变的可能性较小。选项D：损失性。此项一般指的是由于外伤或手术等原因导致的瓣膜损伤，题干中并未提及此类情况。选项E：风湿性。风湿性心脏病是一种常见的心脏病，特别是在中年女性中，二尖瓣是最常受到影响的瓣膜，因此，这个选项是正确的。题目考察知识点分析：本题主要考察了心脏病的病因学知识，特别是二尖瓣病变的常见原因。这道题目还涉及到临床症状的识别和理解，例如心尖部的3/6收缩期杂音和舒张期隆隆样杂音，以及超声心动图的解读。题目考察知识点扩展：考生在学习这个知识点时，除了要了解各种原因引起的心脏病变，还需要了解它们的临床表现、诊断方法和治疗方案。另外，风湿性心脏病是一种可以预防和治疗的疾病，因此，对于风湿性心脏病的预防和早期诊断也是非常重要的。