单选题

男孩,10岁,发热8小时,9月10日入院,入院前曾在外面吃烧烤,体温40℃,呼吸24次/分,血压70/40mmHg,查体浅昏迷,面色苍白,四肢湿冷,皮肤可见“花斑”,检验∶WBC24×10^9/L,N0.9。目前需要立刻处理的是

A
物理降温
B
使用糖皮质激素
C
使用镇静药物
D
使用血管活性药物
E
快速补液,积极扩容
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答案
正确答案:E
解析
选项A:物理降温。虽然患者有高热,但此时最紧急的问题是休克,所以物理降温并不是首要处理措施。选项B:使用糖皮质激素。糖皮质激素在某些情况下可以用于休克的治疗,但对于此种可能由食物中毒引起的休克,首要的治疗方法应是补液和扩容。选项C:使用镇静药物。镇静药物在这种情况下并无直接帮助,不能解决休克的问题。选项D:使用血管活性药物。血管活性药物在一些休克的治疗中有作用,但在此情况下,需要先进行补液和扩容。选项E:快速补液,积极扩容。患者出现低血压、四肢湿冷等休克症状,首要的处理方法就是补液和扩容,以恢复血流动力,纠正休克。题目考察知识点分析:此题主要考察了休克的识别和急救处理,特别是由食物中毒可能引发的休克。通过患者的年龄、症状(高热、昏迷、面色苍白、四肢湿冷、皮肤有花斑纹)、实验室检查结果(白细胞增多),可以推断出患者可能是食物中毒引发的休克。题目考察知识点扩展:休克是一种严重的病理状态,其特点是全身组织灌注不足,导致全身细胞功能障碍。其原因包括心源性因素、血容量减少(如大出血)、外周血管阻力降低(如过敏反应)等。休克的治疗首先要找到并去除原因,然后进行补液、扩容、提高血压等对症处理,以恢复血流动力,防止器官功能进一步损伤。食物中毒是一种常见的急性胃肠炎,主要通过食用受污染的食物或水传播。临床表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。严重的食物中毒可以引发休克或者其他严重并发症。
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