单选题

男,10岁,发热皮肤黏膜出血2天就诊。四肢可见出血点,肝脾不大,查血常规血红蛋白75g/L,中性粒细胞1.0×10^9/L,血小板20×10^9/L,外周血见幼稚细胞0.02,ReT0.02,该患者可能出现下列哪项检查结果

A
中性粒细胞增多
B
中性粒细胞减少
C
血涂片可见红细胞碎片
D
晨起血红蛋白尿
E
直接抗人球蛋白阳性
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答案
正确答案:B
解析
A. 中性粒细胞增多:该选项错误。根据题干中的实验室检查结果,患者的中性粒细胞计数为1.0×10^9/L,较正常值低,所以不是中性粒细胞增多。B. 中性粒细胞减少:该选项正确。如上所述,患者的中性粒细胞计数为1.0×10^9/L,较正常值低,故为中性粒细胞减少。C. 血涂片可见红细胞碎片:该选项错误。红细胞碎片通常出现在溶血性贫血中,而题干中并未提供此类信息。D. 晨起血红蛋白尿:该选项错误。晨起血红蛋白尿是阵发性睡眠性血红蛋白尿的特征表现,题干中并未提供此类信息。E. 直接抗人球蛋白阳性:该选项错误。直接抗人球蛋白阳性是温抗体型溶血性贫血的诊断标准,题干中并未提供此类信息。题目考察知识点分析: 该题主要考察了骨髓增生异常综合征的诊断知识,包括临床表现(发热、皮肤黏膜出血、肝脾不大)和实验室检查结果(血红蛋白低、中性粒细胞低、血小板低)。题目考察知识点扩展: 骨髓增生异常综合征是一组以骨髓造血功能减退为主要特征的疾病,其主要表现为贫血、感染和出血。在实验室检查中,血红蛋白<100g/L、中性粒细胞<1.8×10^9/L、血小板<100×10^9L是其主要特征。对于此类疾病,除了常规的血液学检查外,还需要进行骨髓穿刺等更深入的检查以明确诊断。
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