A. 肾小球滤过率降低：肾小球滤过率降低是急性肾损伤的一个重要特征，但并不直接导致肾小管原尿回漏。B. 肾间质水肿，挤压肾小管：虽然肾间质水肿会影响肾小管功能，但其主要表现为肾小管重吸收障碍，而非原尿回漏。C. 输尿管梗阻：输尿管梗阻会导致尿液回流，但并不会直接引起肾小管原尿回漏。D. 肾小管上皮细胞坏死、脱落：在急性肾损伤后，肾小管上皮细胞可能会发生坏死和脱落，这将破坏肾小管的完整性，导致原尿在小管内回漏，这是本题的正确答案。E. 肾小管的水钠重吸收减弱：这种情况会导致尿液中水和钠的排泄增加，但并不直接导致原尿回漏。题目考察知识点分析：本题主要考察了急性肾损伤后肾小管功能的改变，特别是肾小管原尿回漏的原因。急性肾损伤会导致肾小管上皮细胞坏死、脱落，从而影响肾小管的完整性和功能。题目考察知识点扩展：急性肾损伤是一种常见的临床疾病，其主要特征是肾功能迅速下降，表现为尿量减少和血清肌酐升高。其病因多样，包括缺血、肾毒素损伤、感染等。在急性肾损伤后，除了肾小管原尿回漏外，还可能出现肾小管重吸收障碍、肾小管阻塞等一系列复杂的病理生理改变。