单选题

高胆固醇,低密度脂蛋白偏高,治疗选用

A
他汀类药物
B
贝特类
C
烟酸类
D
普罗布考
E
依折麦布
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答案
正确答案:A
解析
A. 他汀类药物:主要对低密度脂蛋白(LDL-C)的降低作用最强,胆固醇(TC)次之。他汀类药物或其代谢产物与底物HMG-CoA的化学结构相似,且对HMG-CoA还原酶的亲和力比HMG-CoA高数千倍,对该酶发生竞争性抑制作用,从而使胆固醇合成受阻。因此,对于高胆固醇,低密度脂蛋白偏高的情况,首选他汀类药物。B. 贝特类药物:主要用于以甘油三酯(TG)或极低密度脂蛋白(VLDL)升高为主的原发性高脂血症,不适用于本题所述情况。C. 烟酸类:属B族维生素,大剂量烟酸能降低血浆TG和VLDL,对于高胆固醇,低密度脂蛋白偏高的情况,效果不明显。D. 普罗布考:是疏水性抗氧化剂,可使血浆TC和LDL-C下降,而HDL-C及ApoAI同时明显下降,对血浆TG和VLDL一般无影响。若与他汀类或胆汁酸结合树脂伍用,可增强调血脂作用,不作为首选。E. 依折麦布:为新型胆固醇吸收抑制药,多与他汀类药物合用,单独使用效果不明显。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对不同类型高脂血症的治疗选择的理解,以及对各类降脂药物的理解。题目考察知识点扩展: 在临床实践中,根据患者的具体表现和体征,可能需要联合使用多种药物进行治疗。例如,他汀类药物和依折麦布可以联合使用,以增强降脂效果。此外,还需要注意药物的副作用和患者的耐受性。
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