单选题

男,56岁。突发患者右上腹痛1天,曾有胆囊泥沙样结石,现影像学肝内外胆管未见明显异常,胆囊肿大明显,最可能的梗阻部位是

A
肝左管
B
肝右管
C
胆囊管
D
胆总管
E
肝总管
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答案
正确答案:C
解析
A. 肝左管:错误。患者无肝内外胆管扩张的影像学表现,说明肝左管并未发生梗阻。 B. 肝右管:错误。同样,患者无肝内外胆管扩张的影像学表现,说明肝右管并未发生梗阻。 C. 胆囊管:正确。患者有胆囊泥沙样结石病史,现胆囊肿大明显,且无肝内外胆管扩张,最可能的梗阻部位是胆囊管。 D. 胆总管:错误。如果胆总管发生梗阻,影像学上会见到肝外胆管扩张,但患者未见此表现。 E. 肝总管:错误。肝总管梗阻通常会导致肝内外胆管扩张,但患者影像学上并未见到这种情况。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对胆道系统解剖结构以及胆道疾病的理解,特别是胆囊结石引起的胆道梗阻。通过患者的症状和影像学表现,需要判断出最可能的梗阻部位。题目考察知识点扩展:胆囊结石引起的胆道梗阻是常见的临床疾病,主要表现为右上腹痛、恶心、呕吐等。影像学检查是诊断的重要手段,可以显示胆囊肿大、胆道扩张等情况。胆囊结石的治疗主要是保守治疗和手术治疗,具体选择视患者的病情而定。
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