单选题

男,61岁,胸闷乏力1月,血压150/83mmHg,颈动脉搏动,查体左室肥大,胸骨左缘第3肋间闻及递减型叹气样舒张期杂音,可触及水冲脉,股动脉枪击音和毛细血管搏动征。该患者主动脉瓣的病理变化最可能是

A
粘连
B
钙化
C
增厚
D
卷曲
E
变硬
查看答案
答案
正确答案:C
解析
A. 粘连:主动脉瓣粘连通常见于感染性心内膜炎,但患者没有相关症状,故排除。B. 钙化:主动脉瓣钙化多见于老年人,但临床表现与此患者不符,故排除。C. 增厚:风湿性心脏病形成的瘢痕和收缩可使瓣叶增厚,增厚扩张随之引起瓣环扩大互相之间无法闭合,左心室在收缩期向主动脉排出血液,在舒张期反向流入左心室。此选项符合患者的临床表现。D. 卷曲:主动脉瓣卷曲多见于先天性心脏病,与此患者的临床表现不符,故排除。E. 变硬:主动脉瓣变硬多见于动脉硬化病变,但患者的临床表现更符合风湿性心脏病,故排除。题目考察知识点分析:这道题主要考察了风湿性心脏病及其引起的主动脉瓣关闭不全的诊断和病理生理机制。题目考察知识点扩展:风湿性心脏病是一种免疫介导的疾病,多发生在年轻人,尤其是儿童和青少年。它可以影响心脏的所有部位,包括心内膜、心肌和心包,但最常见的是心瓣膜病变,特别是二尖瓣和主动脉瓣。风湿性心脏病可以引起瓣膜增厚、狭窄和/或反流,从而导致心脏功能障碍。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved