单选题

男,35岁,排尿烧灼样疼痛伴尿频3日,尿道口大量分泌物,晨起尿道口有脓痂。有不洁性生活史。查体尿道外口有大量脓性分泌物,龟头和阴茎红肿。该病原菌是

A
阴道毛滴虫
B
淋病奈瑟氏菌
C
白假丝酵母
D
梅毒螺旋体
E
人类支原体
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答案
正确答案:B
解析
A. 阴道毛滴虫:阴道毛滴虫是滴虫阴道炎的病原菌,主要表现为阴道分泌物稀薄、发黄、有异味,外阴瘙痒。本题中病人的症状是尿频尿痛和尿道口大量脓性分泌物,并无阴道分泌物等症状,所以选项A错误。B. 淋病奈瑟氏菌:淋病奈瑟氏菌是淋病的病原菌,症状包括尿频尿痛,尿道口有脓性分泌物,龟头和阴茎红肿。这与病人的症状相符,所以选项B正确。C. 白假丝酵母:白假丝酵母菌是外阴阴道假丝酵母菌病的病原菌,临床表现为阴道分泌物白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。本题病人的症状并不符合,所以选项C错误。D. 梅毒螺旋体:梅毒螺旋体是梅毒的病原菌,主要表现为硬下疳、梅毒疹、树胶肿等。本题病人的症状并不符合,所以选项D错误。E. 人类支原体:人类支原体是非淋性尿道炎的主要病原体,但其症状一般较轻,尿道口分泌物较少,不像本题病人尿道口有大量脓性分泌物,所以选项E错误。题目考察知识点分析:本题主要考察了对尿道炎症病原菌的识别和鉴别诊断能力,需要对各种病原菌引起的病症有深入理解。题目考察知识点扩展: 除了这些病原菌,还有其他一些病原菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、粪肠球菌等也可能引起尿道炎症,临床上需要根据病人的症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。
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