单选题

男性,36岁,婚后2年无子,有性生活,未避孕。既往有睾丸外伤史,免疫学检查出精液抗精子抗体(+)。问抗精子抗体产生的机制是

A
抗原抗体交叉反应
B
B细胞克隆抗体
C
隐蔽性抗原释放
D
表位抗原扩展
E
自身抗原反应
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答案
正确答案:C
解析
A. 抗原抗体交叉反应:这并非抗精子抗体生成的机制,而是一种免疫反应的机制。在此情况下,一个抗体能够识别并结合到多种不同的抗原上,但这与本题所描述的情况无关。B. B细胞克隆抗体:这是人工制备的抗体,不属于自身抗体,所以也不是本题的正确答案。C. 隐蔽性抗原释放:这是本题的正确答案。在睾丸外伤或感染的情况下,原本被隔离的抗原(称为隐蔽抗原或隔离抗原)可能会释放入血液和淋巴液,与免疫系统接触,从而激活自身反应性淋巴细胞,导致自身免疫病。D. 表位抗原扩展:这是指免疫系统先针对抗原的优势表位发生免疫应答,如果未能及时清除抗原,可相继对隐蔽表位发生免疫应答,常见于系统性红斑狼疮、类风湿,但这并非本题所考察的内容。E. 自身抗原反应:这是指生物、物理、化学以及药物等因素可能导致自身抗原发生改变,从而产生针对改变自身抗原的自身抗体和T细胞,引起自身免疫病,常见于类风湿、溶血性贫血等,但这并非本题所考察的内容。题目考察知识点分析:本题主要考察了抗精子抗体的产生机制,特别是在睾丸外伤或感染后隐蔽性抗原释放的情况。这涉及到免疫学的基础知识,包括抗原抗体反应、免疫隔离部位的概念以及自身免疫病的发生机制。题目考察知识点扩展:这个问题也可以延伸到其他的自身免疫病,比如系统性红斑狼疮、类风湿等。这些疾病的发生往往与自身抗原反应有关,当自身抗原发生改变时,可能会引发自身免疫反应,导致疾病的发生。同时,这个问题也涉及到男性生殖健康的问题,特别是男性不育症的诊断和治疗,这需要医生对男性生殖系统的解剖、生理以及病理等方面有深入的理解。
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