单选题

男,28岁。潜水后四肢肌肉及关节疼痛三天。三天前潜水时发现呼吸器故障。立刻快速上升出水。随即出现眩晕定向力障碍,恶心呕吐等症状,休息及吸氧后症状缓解,但持续性四肢肌肉痉挛、抽搐疼痛及关节痛。该患者疼痛的最可能原因是

A
慢性炎症细胞浸润
B
应激性溃疡
C
局部组织凝固性坏死
D
血液中二氧化碳浓度升高
E
血管腔内气泡栓塞
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答案
正确答案:E
解析
选项A:慢性炎症细胞浸润,通常会引起关节痛,但是极少会急性起病,且无肌肉痉挛、抽搐的症状,所以此选项不正确。选项B:应激性溃疡是严重创伤或疾病后出现的消化道溃疡,常表现为呕血和黑便,与患者的症状不符,所以此选项不正确。选项C:局部组织凝固性坏死常见于干性坏疽,肺梗死等,无肌肉关节疼痛表现,所以此选项不正确。选项D:血液中二氧化碳浓度升高常见于呼吸系统疾病,较少合并四肢痉挛、抽搐,所以此选项不正确。选项E:患者的症状(潜水后快速上升出水,随后出现四肢肌肉痉挛、疼痛、抽搐及关节痛)符合减压病的表现,其疼痛原因最可能是血管腔内起泡栓塞,所以此选项正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了减压病的诊断和理解。减压病是一种氮气栓塞,氮气在体液内溶解迟缓,致在血液和组织内形成很多微气泡或融合成大气泡,引起气体栓塞。题目考察知识点扩展:减压病又被称为潜水员病,常见于潜水员或高空工作者。其症状包括关节痛、肌肉痉挛、抽搐、眩晕等。治疗方法主要是高压氧疗法,可以使血液中的气泡溶解,缓解症状。
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