单选题

男,60岁,发现口角歪向右侧伴流涎2小时,查体:神志清楚,言语不清,左侧鼻唇沟消失,闭眼而额纹存在。受累情况是

A
左侧面神经核受损
B
右侧面神经核受损
C
左侧面神经核上瘫
D
右侧面神经核上瘫
E
左侧面神经受损
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答案
正确答案:D
解析
A. 左侧面神经核受损:错误。患者表现为口角歪向右侧,左侧鼻唇沟消失,这些症状都是右侧面部肌肉无法正常工作的结果,而不是左侧。 B. 右侧面神经核受损:错误。如果右侧面神经核受损,应该会导致右侧面部肌肉无法正常工作,但患者的症状是左侧面部肌肉无法正常工作。 C. 左侧面神经核上瘫:错误。这个选项和A一样,都是错误的理解。面神经核上瘫会导致对侧的面部肌肉无法正常工作,但患者的症状是左侧面部肌肉无法正常工作。 D. 右侧面神经核上瘫:正确。患者的症状是左侧面部肌肉无法正常工作,这是因为右侧面神经核上部受损,导致对侧的面部肌肉无法正常工作。 E. 左侧面神经受损:错误。如果左侧面神经受损,应该会导致左侧面部肌肉无法正常工作,但患者的症状是左侧面部肌肉无法正常工作。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了面神经疾病的诊断和理解,包括面神经核上瘫和面神经核下瘫的诊断和区别。题目考察知识点扩展: 面神经疾病是一类常见的神经系统疾病,主要包括面神经瘫痪和面神经炎。面神经瘫痪主要有两种类型,一种是中枢性面瘫,也就是面神经核上瘫,另一种是周围性面瘫,也就是面神经核下瘫。这两种瘫痪在临床表现上有很大的不同,因此在诊断时需要仔细区分。
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