单选题

男,25岁,外伤输血治疗1小时,出现寒战,高热,心悸,气短,酱油色尿,尿隐血(+++),尿红细胞(-),发生上诉临床症状的主要免疫学基础是

A
中性粒细胞吞噬导致红细胞破坏
B
补体激活导致红细胞溶解
C
NK细胞裂解红细胞
D
CTL细胞杀伤红细胞
E
巨噬细胞吞噬导致红细胞破坏
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答案
正确答案:B
解析
选项A:热射病,常表现为高热伴神智障碍,本题中,患者虽有发热,但神志清楚,故排除。选项B:横纹肌溶解,主要表现为肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,尿外观:呈茶色或红葡萄酒色尿,本题中,患者并未出现这些症状,故排除。选项C:热痉挛,常发生在剧烈活动后,大量出汗和饮用低张液体后出现头痛、头晕和肢体、腹壁肌群痛性痉挛,无明显体温升高,无神志障碍。本题中,患者的症状与此相符,故选择C。选项D:蛛网膜下腔出血,临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征,伴或不伴局灶体征。本题中,患者虽有头痛、恶心、呕吐,但无脑膜刺激征,故排除。选项E:热衰竭,多见于老年人、儿童和慢性病病人。严重热应激时,体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。本题中,患者为青年男性,且血压正常,故排除。题目考察知识点分析:本题主要考察的是对热相关疾病的诊断能力,特别是在有限的临床信息下,如何根据患者的症状、体征和环境因素进行鉴别诊断。题目考察知识点扩展:热相关疾病包括热射病、横纹肌溶解、热痉挛、热衰竭等,这些疾病的发生都与环境温度、体力活动等因素有关,临床上需要注意症状的早期识别和及时处理,以防止病情进一步恶化。
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