单选题

男,30岁,寒战,高热,咳铁锈色痰3天,加重1天,查体右下肺可闻及湿罗音,痰培养∶肺炎链球菌(+),影像学提示右肺下野大片致密阴影。右肺病灶处肺泡腔内的主要成分是

A
浆液和红细胞
B
中性粒细胞和纤维素
C
纤维素和红细胞
D
浆液和巨噬细胞
E
淋巴细胞和纤维素
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答案
正确答案:C
解析
A. 浆液和红细胞:此选项不正确,虽然在大叶性肺炎的早期充血水肿期,肺泡内可见浆液和红细胞,但根据题干中的症状描述,患者已经进入了红色肝样变期,此时肺泡腔内主要成分为纤维素和红细胞。B. 中性粒细胞和纤维素:此选项不正确,中性粒细胞在感染早期可能出现,但在红色肝样变期,肺泡腔内主要成分为纤维素和红细胞。C. 纤维素和红细胞:此选项正确,青年男性,高战高热,咳铁锈色痰,痰培养:肺炎链球菌,影像学提示右肺下野大片致密影,结合临床表现,考虑处于红色肝样变期,此时镜下可见肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞。D. 浆液和巨噬细胞:此选项不正确,巨噬细胞在感染后期可能出现,但在红色肝样变期,肺泡腔内主要成分为纤维素和红细胞。E. 淋巴细胞和纤维素:此选项不正确,淋巴细胞在感染后期可能出现,但在红色肝样变期,肺泡腔内主要成分为纤维素和红细胞。题目考察知识点分析:这个问题主要考察了大叶性肺炎的病理变化和临床表现,以及病理阶段与肺泡腔内成分的关系。题目考察知识点扩展:大叶性肺炎的病程可以分为四个阶段:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和恢复期。每个阶段的肺泡腔内成分都有所不同,这是理解和诊断大叶性肺炎的关键。
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